进行体外受精(IVF)或其他相关程序后生下双胞胎会使宝宝患先天性心脏问题的几率增加四倍。
阿德莱德大学罗宾逊研究所的迈克尔·戴维斯教授参与了一项研究,该研究发表在《JAMA儿科学》期刊上,研究了加拿大安大略省超过50万次分娩的情况,检查了辅助生育的双胞胎中出现心脏问题的发生率。
“我们之前已经证明,通过使用诸如体外受精等辅助程序生下宝宝几乎会将宝宝患心脏问题的几率翻倍,”戴维斯教授说。“与单胞胎相比,双胞胎出现这种风险似乎会再翻一番。”
“这项新研究表明,特别是对于先天性心脏缺陷,大约85%的额外风险与双胞胎有关。从全球来看,双胞胎怀孕的机会在很大程度上受临床和患者治疗选择的影响。”
体外受精可以大大增加双胞胎的机会。这一新发现加强了澳大利亚研究人员和临床医生之前的工作,在不孕治疗后显著降低了双胞胎的机会。
“确定通过体外受精生下双胞胎而带来的额外风险是很重要的,因为这是可以预防的,”戴维斯教授说。
戴维斯教授此前在澳大利亚进行的研究已经证实,使用体外受精或相关治疗的辅助怀孕会增加宝宝患心脏问题的几率。
“当我们澳大利亚的研究证实单胚胎移植的安全性和有效性时,单个胚胎移植的数量在21世纪初迅速翻了倍,”戴维斯教授说。
“这种患者和诊所行为的变化也受到澳大利亚对不孕治疗相对宽松的公共资金支持的推动,这种支持使安全选择成为可能。”
在澳大利亚,约每1000名婴儿中就有大约15名患有先天性心脏缺陷。心脏缺陷是婴儿生命的主要死亡和致残原因。心脏缺陷可能包括动脉狭窄、心脏分隔壁上的孔和心脏发育不全等问题。
“目前,约有百分之四的怀孕是通过辅助生殖技术怀上的,近年来的趋势有所上升,"戴维斯教授说。
“多个胚胎移植略微提高了怀孕的机会,但会使双胞胎被生下的几率增加十倍。由于治疗成本昂贵,这在许多国家,包括北美,已经达到流行水平。”
该研究检查了安大略省2012年至2015年间的507,390个单胞胎或双胞胎的妊娠记录(其中包括10,149个辅助受孕和497,241个非辅助受孕),包括单胞胎和双胞胎早期流产、死胎以及活产。
“澳大利亚的一次体外受精周期的自费成本约为5,000澳元,在进行体外受精治疗后生下双胞胎的几率极低,约为四分之一,而在北美,一个胚胎移植大约需要2万美元,患者通常需要独自承担全部费用。”戴维斯教授说。
渥太华医院和渥太华大学的史希武博士和马克·沃克博士领导了这项研究。
“本研究进一步支持了在体外受精和类似技术中限制胚胎移植数量的做法,”史希武博士和马克·沃克博士说。
需要进行更多的研究,无论在澳大利亚还是海外,以探究体外受精及相关治疗对出生缺陷发生率和类型的影响。