新研究提供了更清晰的关于乳腺癌风险和激素替代疗法(HRT)使用的图片
该研究发表在《英国医学杂志》(The BMJ)上,证实了HRT的使用与乳腺癌风险增加有关,特别是对于年长的妇女。然而,研究还表明,长期使用HRT时,增加的风险比最近进行的24项研究的结合分析报告中所报道的要低。
该研究还显示,在停止使用HRT后,增加风险的下降更为明显,与同一项元分析相比。
激素替代疗法(HRT)可以显著改善在更年期期间遭受严重症状的妇女的症状。多达80%的妇女经历一些不愉快的症状,如潮热、夜间出汗、情绪变化或者记忆和注意力减退。骨质疏松症也与更年期有关,对于一小部分妇女来说,症状可能会造成残疾,并影响其生活质量。
HRT治疗涉及一类激素药物,其中雌激素是主要成分,通常加入孕激素以保护子宫。与所有药物治疗一样,HRT也有副作用,其中增加乳腺癌风险就是其中之一。
尽管以前的研究已经探讨了HRT使用和增加乳腺癌风险之间的关联,但缺乏有关特定HRT治疗中使用激素的风险关联的详细证据。
诺丁汉大学医学院的高级研究员Yana Vinogradova博士是该研究的首席调查员。她说:“我们的目的是进行迄今为止最大规模的观察性研究,并包括有关HRT使用和其他风险因素的所有可用信息。我们的目标是对不同HRT治疗配方的风险提供全面、详细和准确的估计。”
为了开展这项研究,团队在1998年至2018年间从英国两个最大的初级医疗数据库中提取数据,涵盖了2000家家庭医生诊所。团队识别了所有年龄在50至79岁之间并被诊断患有乳腺癌的妇女,并根据年龄和一般诊所与没有乳腺癌诊断的对照组进行匹配。然后,他们比较了所有患有乳腺癌和没有乳腺癌诊断的妇女的HRT处方记录,考虑了患者使用治疗的时间以及持续时间。
为了研究不同治疗的相对安全性,所有HRT治疗都被纳入研究范围,包括用于治疗的激素以及投递方法(片剂、贴片或乳霜)都被调查。
研究结果显示,合并雌激素-孕激素治疗的乳腺癌风险比仅雌激素治疗更高。患者使用HRT时间越长,风险也会增加。当停止HRT治疗时,增加的风险会减少,对于仅使用雌激素的患者和合并治疗的短期使用者而言,风险会完全消失。
该研究由NIHR SPCR资助。
故事来源:
有关更多信息,请咨询诺丁汉大学医学院Yana Vinogradova博士 yana.vinogradova@nottingham.ac.uk
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