精神障碍：揭示DSM-5的一些神话
DSM-5可能不是毫无瑕疵的，但它可能是我们得到的最好的精神障碍手册，由Perminder Sachdev撰写。
观点：将于下个月出版的第五版《精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）》即将登上精神病学家和心理学家的书架。由美国精神医学协会（APA）制作，DSM提供了一套标准的精神障碍诊断系统。
自1952年首次出版以来，DSM每15至20年就会推出一版新版，一直备受批评。但随着DSM-5的到来，批评声音越来越响亮。
作为DSM-5的神经认知障碍工作组成员，我熟悉推动手册完善的某些程序。让我们看看有关DSM-5的四个关键批评——以及它们是否合理。
1.不可能对精神障碍进行分类
DSM-5的主要目的是使医生或其他临床医生能够可靠地诊断出患有精神障碍的患者。该手册还概述了诊断的治疗路径以及随时间可能出现的结果。
与其他医学学科不同，精神障碍无法通过病理学家在显微镜下观察或生物化学家测量血液中的分子来确认。除了少数例外，没有其他确切方法知道疾病是否真的存在。
不可避免地，对于什么构成一种疾病会有不同的意见，而有些意见的分歧将会非常大。但使用DSM，远距离工作的两名临床医生应该对特定患者达成同样的诊断。
2. DSM只是为了赚钱
批评者认为DSM的“企业”对APA来说非常赚钱，而图书版税是推出新版的主要动机。
根据任务小组主席的估算，第五版修订过程已花费约2500万美元，如果图书版税是主要目标，似乎并不是一个很好的投资。
神经科学知识正在呈指数增长，因此在两十年后重新审视精神障碍的分类显然并不是过早的。
3. 根据DSM-5，更多的人会被诊断为患有精神障碍
对DSM进行修订的过程非常严格，对于新疾病的提议或对现有标准的重大修订，需要有坚实的科学证据支持。
共有13个DSM-5工作小组，分为情绪障碍、进食障碍和物质相关障碍等类别。任何新提议必须得到其他顾问小组成员的接受，他们都是自己领域的专家。
“DSM-5是对精神障碍进行分类的一种尝试，不是要定义什么是正常”。上述文章强调了DSM-5的重要性和其在现代精神医学中的地位。
