多边行动是对抗致命疾病的最佳方式。通过向全球抗击艾滋病基金支付我们的份额，澳大利亚将保持对国际合作的一个真正宝贵影响力，约翰·科尔多尔和大卫·库珀写道。澳大利亚是一个富有且健康的国家，长期以来已经认识到对世界贫困国家的义务，但我们提供的金额以及提供方式受到经济和政治因素的影响。过去十年，尤其是自2011年以来，澳大利亚一直是全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金的主要贡献者，这是迄今为止在改善贫困国家人民健康方面最成功的事业之一。现在，我们有机会强化我们的承诺。对于该基金覆盖的这三种疾病，过去十年已经实现了实质性的改进，包括更好的药物，更准确的诊断测试以及更广泛地使用简单技术，如防疟床网。对于所有这三种疾病，我们现在处于一个可以真正扭转局势的阶段。全球抗击艾滋病基金帮助了140多个国家，提供了所需的资源，并促进了有效的卫生系统发展。基金已经吸引了来自富裕国家，尤其是美国，以及比尔和梅琳达·盖茨基金会等组织的捐款，每年达数十亿美元。和许多国际组织不同，全球抗击艾滋病基金不仅是一个谈判平台。它以私营部门商业原则建立，并采用高度务实、基于证据的方法，在最需要的地方推广项目。穷国家申请资助，资金以多年周期发放。评估标准严格，监督财务和管理诚信严格。许多国家在未能达到基金要求时，发放资金被暂停。澳大利亚对全球抗艾基金作出了重要贡献，在2011年至2013年间捐赠约2亿美元。全球基金转而将大约10倍于我们贡献金额投入到澳大利亚重点发展援助的国家，包括在我们所在地区的巴布亚新几内亚和印度尼西亚等国。现在是澳大利亚和其他捐助国决定未来三年资金的时候了。在12月初的“补充会议”上，如果基金达到未来3年150亿美元的目标，较2011-2013年的110亿美元有所增加，约85%的需要预防和治疗服务的人将会受益，这将大大加速已经取得的减少传播和死亡的成果。美国表示将每年人均捐款提高到5美元以上，英国承诺8美元，而北欧则约10美元。在过去的三年中，澳大利亚在其经济繁荣时期大约捐赠了3美元。如果我们达到美国的水平（其刚刚经历了经济史上最糟糕的时期），我们将贡献150亿美元总额的2.5%，这是根据我们的国内生产总值应有的比例。多边行动是对抗致命疾病的最佳途径
通过向全球抗击艾滋病基金支付我们的份额，澳大利亚将保持在国际合作中的一项重要影响力。澳大利亚是一个富有且健康的国家，长期以来一直认识到对世界贫困国家的义务，但我们提供的金额及方式受制于经济和政治因素。过去十年，特别是自2011年以来，澳大利亚一直是全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金的主要捐助国之一，这是迄今为止最成功的项目之一，极大地改善了贫困国家人民的健康状况。随着该基金针对的三种疾病控制方面的一系列突破，我们现在有机会重新确认甚至加强我们的承诺。因此，这不仅是一个有利的投资选择，也是一种道义责任。
传染病主要影响穷人，因此那些有很多穷人的国家最需要有效的疫苗、药物和其他工具来控制这些疾病，但它们无法负担得起购买这些工具的费用。直至最近，有一种不成文的默契，即贫困国家必须等到变富裕才能获取拯救生命的生物医学技术。然而，世纪之交，一切都发生了变化，这是人类历史上一个决定性的时刻。全球社会几乎一夜之间决定，某人出生地的偶然不应决定他们是否能接触到有效的健康技术。2000年，GAVI联盟成立，目前正在预防超过70个最贫困国家的儿童接种疫苗，阻止了数百万人的死亡。两年后，全球基金成立，旨在应对全球最致命的疾病。这是有史以来第一次有真正的资金可用于最需要有效预防和治疗的地方。
对于基金覆盖的三种疾病，过去十年已经出现了实现真正控制的根本性改进，包括更好的药物、更准确的诊断测试以及更广泛使用的简单技术，如疟疾保护用床网。由HIV感染引起的艾滋病曾是一种致命疾病，但现在可以通过每天不到30美分的药物来控制，这些药物使患艾滋病的人能够过上充实且富有成效的生活。结核病原本会因为药物抗药性的出现而威胁治疗计划的有效性，但现在已有新工具能够快速诊断药物耐药和药敏病，以确保每个人都得到最适合他们的治疗方式。疟疾的主要进展是通过大幅增加获得有效药物的途径和确保广泛分发含有杀虫剂的床网，以保护那些风险最大的人群，特别是儿童。
对于这三种疾病，我们现在处于真正能够扭转局面的阶段。有效的治疗意味着有效的预防，因为传染微生物的数量减少，而治疗覆盖率越好，打破传播链的可能性就越大。全球基金帮助140多个国家获取所需的资源，并促进有效的卫生系统发展。该基金吸引了来自富裕国家（主要是美国）、以及像比尔及梅琳达·盖茨基金会等组织每年数十亿美元的捐款。
与许多国际组织不同，全球基金不仅仅是一个谈判论坛。它基于私营部门的商业原则设立，并采取高度务实、以证据为基础的方式在最需要的地方推行项目。贫困国家申请在多年周期中获得资金。评估标准严格，财务和管理诚信的监控力度也加强。当国家未达到基金要求时，有些国家的资金也已被中止。布鲁金斯研究所和美国全球发展中心评估全球基金是所有政府发展机构中最有效的之一。
澳大利亚一直是全球基金的重要捐助国，2011年至2013年的三年内捐款约为2亿美元。而该基金则将大约是我们捐款金额的10倍投入到澳大利亚重视的发展援助国家，包括我们地区的国家，如巴布亚新几内亚和印度尼西亚。
现在是澳大利亚和其他捐助国家决定下一个三年期资金的时候了，关键时刻是12月初在华盛顿举行的“ replenishment meeting”。如果全球基金可以达到下一个三年期150亿美元的目标，相对于2011-2013年的110亿美元，它将使约85%需要预防和治疗服务的人都能够获得服务，并大大加速已经取得的减少传播和死亡人数的进展。
美国已经表示将捐款提高到每人每年超过5美元，而英国承诺提供8美元、北欧国家则约为10美元。在过去三年的经济繁荣中，澳大利亚捐款约为3美元。如果我们提高到美国的水平（美国刚经历了其经济史上最严重的时期之一），我们将占总额150亿美元的2.5%，这与我们的GDP相符。
为什么我们应该将这笔金额投入到全球基金中，而不是直接对国家提供援助，尽管从某些角度来看，直接国家援助可能是更明显的选择？有三个主要原因。首先，全球基金支持最有效的疾病控制策略，这是通过坚实的医学科学证据证明的，因此投入的资金效果最佳。其次，该基金有机制促使良好的治理，而在双边援助的软外交中通常很难做到。第三，通过支付我们的份额，澳大利亚保持了在国际合作中的一项重要影响力。这是一个划算的交易。
约翰·卡尔多尔是新南威尔士大学柯比研究所的流行病学教授。本文与柯比研究所所长大卫·库珀共同撰写。
本意见文章首次发表于《澳大利亚金融评论》。
