在怀孕期间使用某些抗癫痫药物可能与儿童发育问题有关，根据英国曼彻斯特大学的一项新研究，发表在《科克兰图书馆》上。研究的作者表示，关于抗癫痫药物安全性的证据有限，需要更多研究以确保妇女和医生做出最佳选择。动物和出生于患有癫痫病的妇女的儿童的研究越来越表明，一些抗癫痫药物会影响胎儿的发育。然而，大多数患有癫痫的妇女在怀孕期间依赖这些药物来控制癫痫发作。为评估孕期服用抗癫痫药物的安全性，研究人员汇集了28项研究的证据。他们使用智商（IQ）（对于学龄儿童）或发育商数（DQ）（对于幼儿）来衡量儿童的整体认知能力，以提供一份涵盖一系列认知技能发展的报告。研究人员观察了三组妇女的儿童的DQ和IQ得分：那些患有癫痫并服用抗癫痫药物的妇女，那些患有癫痫但未服用抗癫痫药物的妇女，以及那些不患癫痫的妇女。服用一种药物（左乙拉酮钠）的妇女的子女的DQ和IQ低于其他组的儿童。较大剂量的此药物与IQ或DQ的影响相关。然而，另一种药物卡马西平并没有显著影响DQ或IQ。服用卡马西平的妇女所生的幼儿DQ较低，但研究人员得出结论称这是由于不同研究之间的随机变化。 “这项回顾强调了需要对患有癫痫的妇女进行孕前咨询，”该研究的主要研究人员丽贝卡·布罗姆利博士说，她隶属于曼彻斯特大学人类发展研究所。 “咨询应思考到许多怀孕是意外怀孕，并涵盖抗癫痫药物的风险，同时考虑其控制癫痫发作的效果。”一些研究进行了不同药物的比较。服用左乙酸盐的妇女的子女的IQ低于服用卡马西平或拉莫三嗪的妇女的子女，低于服用苯妥英的妇女的子女的DQ和IQ。服用卡马西平、苯妥英或拉莫三嗪的子女的IQ没有差异。只有很少的研究分析了拉莫三嗪、左乙拉西坦和托吡酯等新型抗癫痫药物的影响。“今天使用的所有抗癫痫药物并非都有相关数据，有关新型抗癫痫药物的数据尤其稀缺，”布罗姆立博士称。 “这使得妇女和医生难以知道哪些药物在生育年龄是安全的。未来的研究需要及时进行，以确保在做出处方决定时已确定风险。”“然而，妇女不应在未征求医疗建议的情况下停止或改变药物的用法。”科克兰是独立、值得信赖的医疗治疗和干预效果研究的生产者。决策者、健康从业者和患者可以使用可靠的高质量证据做出更好的决策。
