周末入院的死亡率更高
根据新南威尔士大学(UNSW)的研究发现,如果一个患者周末通过急诊科入院,其死亡率会比在工作日入院时更高。
这项研究基于新南威尔士州医院七年的数据,发现对于某些疾病,包括心脏病和一些癌症,如果患者在周六凌晨到周日午夜之间通过急诊科入院,则他们的死亡风险高出多达15%。这一数字被称为“过度死亡”。
今天在《英国医学杂志质量与安全》在线版上发表的研究发现,在评估的430个主要诊断组中,有16组出现了过度死亡。
该论文的主要作者、UNSW的恩里科·科维拉教授表示:“医院中所谓的‘周末效应’从未以系统方式进行分析,以了解问题的规模或发生原因。”
对于研究的影响,科维拉教授表示:“在周末我们可以提供降低服务水平的想法可能需要重新评估。”
他说:“疾病在一周7天24小时内都会发生,而不仅限于正常的工作时间。也许需要仔细检讨医院服务的提供方式,包括服务的轮班和资金分配,以更好地反映疾病的持续性。”
研究人员发现,急性心脏问题(如心脏骤停和心律不齐)导致的过度死亡呈现出与临床服务可用性减少有关的模式,包括治疗和测试服务的不足。在这一组中所有的过度死亡发生在最初的24小时内。
但在其他情况下,像许多形式的癌症(包括淋巴瘤和非急性白血病)中,周末效应可能是由于病情严重的人在普通营业时间结束后出现。
来自UNSW澳大利亚健康创新研究所的科维拉教授表示:“癌症患者可能在一周内仍然在家中,尽管他们病情恶化,因为他们在社区得到照顾,但因无法应对病情,周末需要前往医院就诊。”
其他疾病组显示了这两种趋势的组合,比如心脏和肾功能衰竭。
研究显示,总体而言,周末占所有住院人数的四分之一以上(27%),死亡率为28%。
科维拉教授表示:“周末入院既是必要的、也是无法避免的,患者不应该等到周一早上才前往医院。”
“但是,患者和家庭医生还应该意识到,对于某些疾病群体来说,在周内挣扎然后在周五再去医院并不明智。根据您所在的地点,周末可能没有完整的服务套装。”
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