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终于,RU486更容易获取 – 现在让我们收集流产数据

2024-07-16 16:09:57 384

最终,更多人能访问到RU486,现在让我们收集堕胎数据

当RU486药物被列入PBS后,澳大利亚妇女终于可以轻松获取药物堕胎服务。但专家们指出,如果没有全国统一数据收集系统,关于堕胎质量、安全性或可及性的细节将无法得知。

医疗堕胎服务将于2013年8月1日起通过药品福利计划(PBS)向澳大利亚妇女提供更加方便。但如果没有全国统一数据收集系统,我们依然无法监督堕胎的质量、安全性或可及性。

这一措施有可能让更多人更平等地获得堕胎服务,因为药品费用从约300澳元降至36澳元左右。这也将使更多的从业者能够提供堕胎服务,并可能改善农村地区妇女的堕胎可及性。

尽管这是个好消息,但还不够。现在,我们甚至不知道每年在澳大利亚进行多少次堕胎,无论是整体还是细分群体,例如不同年龄群或不同居住地区。

这意味着堕胎率是否有所增加或减少,无论是整体还是某些群体,如青少年或认为自己已经不再育的年长妇女,这些都只是一种主张,无法经过验证。

这也意味着我们无法评估预防计划外怀孕(并减少堕胎率)的健康促进工作是否有效。或者这些举措是否具有成本效益,或者有没有体现出可及性问题的趋势。

缺乏数据也意味着我们无法监控不同地区(尤其是在大城市之外)的服务可及性。我们只能凭借零星报告得知妇女在农村城镇很难获得堕胎服务,引入医疗堕胎可能会改善这一情况。或者也可能不会。

没有数据,我们就无法知晓。

事实上,没有质量数据,我们无法全面监测临床结果,如并发症。这使得在必要时改进医疗质量变得更加困难。

对于手术堕胎来说,这些不足已经存在数十年。现在,医疗堕胎也可能会通过您当地的医生获得,这些不足更加迫切。

定期收集关于医疗服务的统计数据确保服务可及透明,结果可核查,并帮助计划服务何地、何时以及如何提供。

这就是我们为医院入院(国家医院发病数据库)、关节置换(澳大利亚骨科协会关节置换登记册)和儿童免疫接种(澳大利亚儿童免疫接种登记册)等事项进行常规数据收集的原因。此类数据收集是现代医疗体系的核心。

这些数据集可让我们审视护理质量和安全性。它们使我们能够衡量人们在急诊部等待时间的长短,不同手术的并发症数量,不同关节置换的效果如何以及医院发生多少种类的不良事件。编制数据是医生、患者和规划者的重要信息来源。

我们需要相同的堕胎统计数据。在南澳大利亚和西澳大利亚,我们已经初步解决了这一问题。在这些州,已有通报系统要求有关手术堕胎的信息必须得到系统记录。现在我们需要在全国范围内收集相同数据,保证统一和保密,并且必须包括医疗堕胎信息。

早期医疗堕胎(在怀孕的头七周使用米非司酮和米索前列醇药物组合进行堕胎)涉及初始用药剂量加上24至48小时后在家服用的随访剂量。强烈建议妇女在两周后进行追踪探访,确认怀孕终止并排除并发症。

已证明此程序非常有效且安全,并在包括法国和美国在内的多个国家得到应用。在PBS列示之前,澳大利亚仅通过玛丽斯托普斯诊所提供早期医疗堕胎服务。

南澳大利亚和西澳大利亚的通知系统需要扩展,以纳入手术和医疗堕胎的全体GP、医院和诊所提供服务。与其他卫生统计收集一样,信息需要保密和安全,以免用于污蔑妇女。

在偏远地区发布的合并数字需要足够大,以免小镇居民可能被辨认出来。

将RU486列入PBS是承认提供全方位生殖服务对妇女健康和福祉的重要性的决定(米非司酮被列入世界卫生组织的基本药物清单)。现在,我们需要确保堕胎不仅仅是可获得的,而且也应涵盖与其他医疗服务相同的质量保证和评估体系。

Alexandra Barratt是悉尼大学的公共卫生教授。Angela Taft是拉筹伯大学的公共卫生副教授。Juliet Richters是新南威尔士大学的性健康副教授。Kirsten Black是悉尼大学的妇产科学讲师。

此观点文章首发于The Conversation。

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