“国家残疾保险计划(NDIS)将释放潜在需求的高成本
DisabilityCare的建立将激活潜在需求,决策者需要对他们如何处理这个问题保持现实态度。Gary Sturgess表示。
观点:你可能没有注意到,但过去二三十年间,政策设计领域发生了一场静悄静悄的革命。政策制定者(无论政治立场如何)已经转向市场来帮助他们实现更好的结果。
这不是指‘自由市场’,而是人为设计的系统,通过选择来揭示偏好和分配资源。
它们最初在上世纪80年代在渔业管理中出现,然后是水资源领域。新南威尔士州建立了一个相当巧妙的市场,用于控制亨特河的盐度水平。维多利亚州建立了一个自然保护市场。陆克文政府设计了一个碳排放的限额交易系统。
阿尔文·罗斯特年获得他的诺贝尔经济学奖,是因为他在肾脏配对方面的工作 - 非价格市场,在这里,捐赠者和接受者被及时有效地连接在一起。近年来,我们看到了社会服务市场的兴起。澳大利亚的就业网络就是一个市场。维多利亚州推出了职业教育的学生选择制度。
西澳大利亚州和维多利亚州,最近是新南威尔士州,已经在残疾护理中开发了个性化预算。国家残疾保险计划将允许提供者的选择,并因此让决策者参与国家市场的设计。
没有大学课程可以让公务员学习如何设计这些复杂系统,私营部门也没有太多帮助。除了极少数例外,私营企业是市场接受者,而不是市场制定者。
维多利亚州和联邦财政部最近在墨尔本大学建立了一个市场设计中心,但现在仍处于早期阶段。
因此,不足为奇,政策制定者多年来在设计和建设市场时犯下了一些严重错误。
他们总是再次掉入一些‘当头一棒的陷阱’ - 过渡性利益的陷阱、实物和人力资产的具体性、剩余容量和潜在需求等。
以潜在需求为例。这个问题在上世纪60年代首次被英国一位交通工程师认识到,当他发现修建更多的高速公路并不一定会减少交通堵塞。通常会激发需求,鼓励一些人走上路程,否则他们本来会呆在家里或乘坐火车。
在这种情况下,潜在需求被激活,因为政府开始提供更好的服务。西澳大利亚政府近年来在改善医院急诊科病人流程方面做了一些出色的工作。
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其中一个意外后果是急诊科的就诊人数增加了约20%,相关成本也随之增加。
诱发需求在市场设计方面成为一个问题,当政策制定者首次允许渔民交易他们的捕鱼配额时。这些文件一夜之间就获得了商业价值,并且这导致了多年来处于休眠状态的配额被唤醒的情况。一个已经面临压力的资源面临着更大的压力。
澳大利亚政府允许水权交易时也犯了同样的错误。休眠者苏醒了。联邦政府现在正在耗资31亿澳元来回购默里-达林河的水权,以保证环境流量。
在这些情况下,当政府创建了财产权利,并允许它们进行买卖时,潜在需求就被激发出来。在其他情况下,当政府改革服务使其更具公平性或引入用户选择时,潜在需求就会出现。
在2011年,维多利亚政府在职业和教育培训中引入选择时,也掉入了这个‘当头一棒的陷阱’。成本一年增加了50亿澳元,这是州政府仍在努力处理的后果。新南威尔士州和昆士兰州现在正试图弄清如何可以在不重复这种效应的情况下在这个领域引入选择。
还有许多其他社会服务领域也存在这种情况。以DisabilityCare为例 - 其潜在需求可能是无限的。我们人类都不完美,很难想象政府如何能够划清一条不会立即被超越的界线。总会有一些值得同情的个人就在界线另一侧。
预期成本已经开始攀升。生产力委员会估计净成本每年将达到65亿澳元;政府实际人数显示在2018-19年开始运营时,这将达到105亿澳元。有了诱发需求,这可能会增长到200亿澳元或300亿澳元。
至关重要的是,决策者明白他们将在DisabilityCare的建立中激活潜在需求,他们需要对如何处理这个问题有现实态度,并且必须有勇气在内阁办公室(如果不在公共领域)中对权力说出真相。
Gary Sturgess担任新南威尔士大学NSW省长公共服务交付ANZOG讲座教授。
该观点文章最初刊登于《澳大利亚金融评论》。