巴布亚新几内亚计划可能加剧寻求庇护者的心理健康问题
将难民安置在巴布亚新几内亚有可能造成一类遭受创伤的个体，他们来时没有家人或支持服务来满足他们强烈的需求，贝琳达·利德尔写道。
观点：目前尚不清楚澳大利亚和巴布亚新几内亚将如何确保根据最近宣布的区域安置安排(RRA)为难民提供保护和支持的重新安置环境。
相反，看起来这项新政策更可能阻碍健康的重新安置适应。
在任何情境下，恢复健康对寻求庇护者和难民都是一个巨大挑战，但当重新安置支持有限时，情况可能会变得特别棘手。
难民和寻求庇护者由于暴露于潜在创伤事件，如受刑、目睹无法言说的暴行、家人丧失和分离、持续的迫害和强迫流离，容易出现心理困扰。事后创伤环境的特性可以决定创伤暴露对心理健康产生的影响是延续还是减轻。
例如，强制羁押已知会加剧抑郁和创伤后应激症状。但目前已有基于证据的方法来帮助从人权侵犯和流离失所相关创伤中恢复。这些因素包括免受身体和心理暴力的危害；归属感和社区意识；家庭关系和依附系统的维护；以及摆脱贫困，包括就业。
对于儿童和青少年而言，恢复环境还必须支持他们的身心发展。如果这些条件在重新安置时得到满足，绝大多数创伤幸存者将能够康复和茁壮成长。
尤其令人担忧的是，RRA政策对新来者和已在澳大利亚重新安置的家庭成员团聚希望的潜在影响。即使是到达时无依无靠的未成年人在RRA也无法豁免，即使他们在澳大利亚有家人。一种可能的情况是，即使被认定为真正难民且在澳大利亚有家人的未成年人也会被迫在巴布亚新几内亚生活，而该国政府一直难以为最脆弱的市民和儿童提供任何基本安全网。
此外，在澳大利亚，难民背景的人们受益于自己文化社区的支持——这是对于在巴布亚新几内亚的难民而言支持方式将受到极大限制。缺乏文化和家庭联系将使新安置的难民难以适应他们的新家。
巴布亚新几内亚政府几乎无法保证难民将生活在一个安全的环境中，考虑到该国社区当前缺乏安全保障。性别暴力和不平等继续破坏妇女的安全。
目前也不清楚巴布亚新几内亚将如何为重新安置的难民和他们的家人提供就业和谋生方式。该国已经难以支持自身弱势群体，对于没有经济独立的人几乎没有支持。通过汇款支持原籍国家仍在生存的家人是许多重新安置的难民关键。在巴布亚新几内亚重新安置后，这种做法可能会被大幅减少。
在马努斯岛上目前囚禁的人的心理健康需求一直是一个挑战，正如澳洲广播公司的“无优势”节目、“Dateline”的强奸、酷刑和自残报道以及联合国难民事务高级专员的报告所强调的。即使存在服务和专业知识，监禁设施也已被证明是难以进行针对创伤干预的困难之处，因为缺乏安全和持续的压力。
在巴布亚新几内亚社区向受创伤的难民提供心理健康服务可能会更加困难。目前，巴布亚新几内亚基本卫生服务的接入和覆盖率很差，心理健康服务非常有限。这与在澳大利亚设置的专门服务形成了鲜明对比，后者致力于为重新安置到澳大利亚的难民提供照顾和支持。这些服务包括全国的酷刑和创伤康复机构网络，以帮助从创伤中恢复。
巴布亚新几内亚缺乏这样的心理健康服务的影响可能会是巨大的。RRA政策可能会创造一群遭受创伤的个体，生活在一个陌生国家，他们不会说当地语言，没有家人、基础设施或支持服务来满足他们猛烈的需求，而且安全也得不到保障。因此，在这种情况下，澳大利亚如何才能履行保护难民免受身心伤害的责任？
研究表明，重新安置后，通过适当的支持服务，大部分难民不仅会从急性创伤中康复，还会茁壮成长，为所在社会的经济、社会和文化贡献。但像巴布亚新几内亚这样令人反感的重新安置环境将使难民已经遭受的无法言说的创伤和困苦可能只会加剧，几乎没有真正恢复的希望。
贝琳达·利德尔博士是新南威尔士大学心理学院的博士后研究员。
本观点文章首发于 The Conversation。
