深部脑刺激：在药物无效时的修复
深部脑刺激的最新进展为一系列神经系统障碍患者带来了缓解，由Amy Reichelt博士撰写。
观点：神经系统障碍对患者及其家人的生活产生了毁灭性影响。
这些障碍的症状差异极大 - 从帕金森病的运动功能障碍，阿尔茨海默病的记忆丧失到药物成瘾中无法摆脱的渴望。
这些障碍通常对药物治疗无效。但如果有一种方法可以简单地关闭严重的震颤，或增强逐渐消退的记忆呢？
最近在选择性脑区使用深部脑刺激（DBS）的进展提供了治疗效果，并使这些神经系统障碍的患者在没有现有治疗的情况下摆脱了症状。
大脑的起搏器
人工心脏起搏器通常与通过对心肌进行电刺激来控制和同步心跳有关。
同样，DBS向控制特定功能的大脑特定部位发送电脉冲。这种刺激调控了这些区域内的神经活动。
在打开电刺激之前，需要在精确的脑区域内植入电极以控制特定的功能。
神经外科手术是在局部麻醉下进行的，以保持患者清醒。这确保了电极不会损伤关键的脑区域。
大脑本身没有痛觉受体，因此不需要麻醉。
手术恢复后，电极被激活，并由神经学家校准电流以确定最佳刺激参数。
患者可以通过遥控的电池供电装置控制电极是开启还是关闭。
关闭震颤
也许DBS最为人所知的成功是在控制帕金森病中的震颤和运动协调。
这是由于大脑中一个被称为黑质的区域中神经元的退化导致的。这些神经元分泌神经递质多巴胺。
这些神经元的退化减少了大脑运动相关区域中多巴胺的释放量，即基底神经节。
帕金森病的药物疗法包括使用左多巴（L-DOPA），这是一种能穿过血脑屏障并然后被合成为多巴胺的形式。
左多巴的给药暂时通过增加大脑中的多巴胺浓度来减少运动症状。然而，该治疗的副作用包括恶心和运动障碍。
已经证明DBS可以缓解帕金森病和本质性震颤的运动症状。
恢复逐渐消退的记忆
最近，DBS已被用于减轻与阿尔茨海默病相关的记忆缺陷，这是一种进行性和晚期的痴呆形式。
与阿尔茨海默病相关的病理包括大脑内的淀粉样斑块和神经原纤维缠结的形成，导致神经元功能紊乱和死亡。
关闭成瘾
DBS的另一个用途是治疗物质滥用和药物成瘾。与物质相关的成瘾构成最常见的精神疾病类别，患者在康复治疗后容易出现复发。
尽管DBS在治疗上已经有十多年的历史，但其神经机制仍尚未被完全理解。
治疗效果被认为涉及多巴胺系统的调节，这在帕金森病和成瘾的背景下似乎尤为相关。
DBS可能对其他相互连接的大脑系统的功能活动产生影响。虽然它可以为神经疾病的症状提供治疗缓解，但并不治疗潜在的病理学。
（以上翻译仅供参考）
